Агония, которая охватила европейские элиты на фоне развития событий вокруг Украины, отлично иллюстрирует классический диагноз — анафилактический шок

Изоб­ра­же­ние: © РИА Ново­сти / сге­не­ри­ро­ва­но ИИ

Евро­пей­цы были уве­ре­ны, что тща­тель­но заме­шен­ный ими мно­го­ком­по­нент­ный яд про­тив Рос­сии (санк­ции, дав­ле­ние, пря­мое уча­стие в прок­си-войне и мно­гое дру­гое) либо убьет нас, либо сде­ла­ет без­на­деж­ны­ми инва­ли­да­ми. Одна­ко что-то пошло не так — и отра­ва устре­ми­лась по капель­ни­це обрат­но.

Ост­рые и дол­го­сроч­ные эко­но­ми­че­ские про­бле­мы, с кото­ры­ми в резуль­та­те сво­их муд­рых дей­ствий столк­ну­лась Евро­па, — это бро­са­ю­щий­ся в гла­за эффект, но на глу­бин­ном уровне про­бле­мы у наших непарт­не­ров уже начи­на­ют напо­ми­нать запу­щен­ные ста­дии рака, разъ­еда­ю­ще­го саму ткань евро­пей­ско­го обще­ства и госу­дар­ствен­ной систе­мы.

Возь­мем, к при­ме­ру, систе­му евро­пей­ско­го здра­во­охра­не­ния.

Вол­шеб­ные садов­ни­ки могут гор­дить­ся кра­си­вой тис­не­ной бума­гой, на кото­рой золо­ты­ми бук­ва­ми напи­са­ны все­воз­мож­ные пра­ва и воз­мож­но­сти евро­пей­цев в слу­ча­ях, когда их сра­зи­ла болезнь, и коли­че­ство все­воз­мож­ных госу­дар­ствен­ных и полу­го­су­дар­ствен­ных про­грамм, напо­ми­на­ю­щих по нака­лу пафо­са мани­фе­сты Марк­са и Энгель­са, про­сто зашка­ли­ва­ет. Тут все кра­си­во, и сра­зу хочет­ся зави­до­вать сома­лий­цам, сирий­цам и афган­цам, штур­му­ю­щим евро­пей­ские пля­жи.

Но гораз­до важ­нее — что про­ис­хо­дит на самом деле, когда вышед­шая на пен­сию пари­жан­ка или бер­лин­ка, собрав­ша­я­ся с шиком поко­ле­сить по миру (ну как все евро­пей­цы, мы же пом­ним), вдруг ока­зы­ва­ет­ся в глав­ной евро­пей­ской боль­ни­це.

И выяс­ня­ет­ся, что про­ще про­сто уме­реть.

В сред­нем по Евро­пе коли­че­ство коек в боль­ни­цах за послед­ние десять лет сни­зи­лось на 10–15 про­цен­тов (более чем на 170 000). Сами боль­ни­цы банк­ро­тят­ся как мухи: толь­ко в Гер­ма­нии к 2030 году объ­явят о банк­рот­стве чет­верть (!) всех боль­ниц, а в сред­нем по Евро­пе с ост­ры­ми финан­со­вы­ми труд­но­стя­ми стал­ки­ва­ют­ся 89 про­цен­тов госу­дар­ствен­ных боль­ниц. Финан­си­ро­ва­ние евро­пей­ско­го здра­во­охра­не­ния с дикой ско­ро­стью сокра­ща­ет­ся (при­вет санк­ци­ям и помо­щи Укра­ине): напри­мер, Фран­ция объ­яви­ла сокра­ще­ние бюд­же­та здра­во­охра­не­ния на 2026?й на пять мил­ли­ар­дов евро. Инте­рес­ный момент: в Евро­пе сей­час фик­си­ру­ет­ся взры­во­об­раз­ный спрос на вос­ста­нов­ле­ние меди­цин­ско­го обо­ру­до­ва­ния — на новое тупо нет денег.

Понят­ное дело, что все это при­во­дит к рез­ко­му уве­ли­че­нию про­цен­та смерт­но­сти: в той же Вели­ко­бри­та­нии на дан­ный момент пятая часть паци­ен­тов уми­ра­ет от диа­гно­зов, кото­рые в нор­маль­ных усло­ви­ях счи­та­ют­ся предот­вра­ти­мы­ми или изле­чи­мы­ми.

Но основ­ное весе­лье начи­на­ет­ся, когда ты не хочешь попасть в эти про­цен­ты и обра­ща­ешь­ся за высо­ко­тех­но­ло­гич­ной меди­цин­ской помо­щью (ВМП). Тебе, конеч­но, не отка­зы­ва­ют (все же кра­си­во на евро­бу­ма­ге) и запи­сы­ва­ют в оче­редь.

В Бри­та­нии, к при­ме­ру, в оче­ре­ди на пла­но­вую меди­цин­скую помощь сто­ят почти 7,5 мил­ли­о­на чело­век и боль­шин­ство нахо­дит­ся в ней боль­ше года. В Поль­ше ожи­да­ние может дости­гать полу­то­ра лет (зато ЕС, без­виз или что там у них).

Ради инте­ре­са срав­ним это дело с ситу­а­ци­ей по ВМП в Москве.

В сто­ли­це ВМП, в том чис­ле такие слож­ные и доро­го­сто­я­щие виды лече­ния, тре­бу­ю­щие кон­цен­тра­ции ресур­сов, как транс­план­та­ция орга­нов, кар­дио­хи­рур­ги­че­ские опе­ра­ции, лече­ние онко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний с помо­щью тар­гет­ной тера­пии и имму­но­те­ра­пии, ней­ро­хи­рур­ги­че­ские вме­ша­тель­ства и тому подоб­ное, доступ­ны жите­лям в город­ских боль­ни­цах бес­плат­но. В 2025 году ВМП моск­ви­чам ока­зы­ва­ет­ся по 21 про­фи­лю (аку­шер­ство и гине­ко­ло­гия, гастро­эн­те­ро­ло­гия, гема­то­ло­гия, дер­ма­то­ве­не­ро­ло­гия, нео­на­то­ло­гия, ком­бу­стио­ло­гия, ней­ро­хи­рур­гия, онко­ло­гия, ото­ри­но­ла­рин­го­ло­гия, офталь­мо­ло­гия, педи­ат­рия, рев­ма­то­ло­гия, сер­деч­но-сосу­ди­стая хирур­гия, тора­каль­ная хирур­гия, трав­ма­то­ло­гия и орто­пе­дия, уро­ло­гия, хирур­гия, челюст­но-лице­вая хирур­гия, эндо­кри­но­ло­гия, транс­план­та­ция, нев­ро­ло­гия) и по 20 из них имен­но в город­ских боль­ни­цах. Для срав­не­ния: в 2010?м этих про­фи­лей было все­го шесть (!).

Харак­тер­ный и важ­ный тренд: актив­ная децен­тра­ли­за­ция. Еще в недав­нем про­шлом ВМП ока­зы­ва­лась штуч­ным обра­зом в «узком кру­гу» учре­жде­ний, а сей­час она внед­ря­ет­ся в рабо­ту всех город­ских боль­ниц. К при­ме­ру, еще 15 лет назад на долю город­ских ста­ци­о­на­ров при­хо­ди­лось поряд­ка пяти-шести про­цен­тов от всех слу­ча­ев ВМП в Москве, сего­дня этот пока­за­тель — почти 65 про­цен­тов. Харак­тер­ный при­мер: еще пару лет назад невоз­мож­но было пред­ста­вить себе такую слож­ней­шую опе­ра­цию, как пере­сад­ка серд­ца, в усло­ви­ях город­ской боль­ни­цы. Сего­дня на сче­ту одной Бот­кин­ской боль­ни­цы уже несколь­ко десят­ков успеш­ных пере­са­док.

Нуж­но отме­тить, что эта исто­рия — не импуль­сив­ный празд­нич­ный про­ект, а стра­те­ги­че­ская рабо­та. Все до еди­но­го стро­я­щи­е­ся в Москве ста­ци­о­на­ры уже по умол­ча­нию фоку­си­ру­ют­ся на ока­за­нии слож­ней­ших видов помо­щи, а в дей­ству­ю­щих учре­жде­ни­ях непре­рыв­но идет пере­осна­ще­ние. Толь­ко в про­шлом году для веду­щих онко­ло­ги­че­ских кли­ник горо­да были закуп­ле­ны семь новей­ших робо­ти­че­ских систем для про­ве­де­ния опе­ра­ций. Это зна­чит, что высо­ко­тех­но­ло­гич­ное лече­ние в год будут полу­чать боль­ше двух тысяч паци­ен­тов с онко­ло­ги­ей.

В отли­чие от Евро­пы, где на меди­цин­скую кра­со­ту часто мож­но погла­зеть толь­ко через окно, в Москве нала­же­на так назы­ва­е­мая бес­шов­ная марш­ру­ти­за­ция, кото­рая поз­во­ли­ла сокра­тить вре­мя ожи­да­ния для полу­че­ния пла­но­вой меди­цин­ской помо­щи и уве­ли­чить долю пла­но­вых гос­пи­та­ли­за­ций в два раза.

А сро­ки? Пожа­луй­ста: сред­ний срок ока­за­ния ВМП в усло­ви­ях сто­лич­ных ста­ци­о­на­ров от даты фор­ми­ро­ва­ния тало­на до даты гос­пи­та­ли­за­ции паци­ен­та в 2020 году состав­лял 24,2 дня, а в 2025?м — 14,2 дня.

Но для неко­то­рых, конеч­но, луч­ше уви­деть Париж — и уме­реть.

Кирилл Стрель­ни­ков, РИА Ново­сти

Зелен­ский встре­тит­ся с Трам­пом до кон­ца нояб­ря – Уме­ров