Физиологические эффекты
Длительное пребывание в помещениях с температурой ниже 15 °C в зимних условиях создает значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему за счет сужения периферических сосудов (вазоконстрикции). Это приводит к повышению артериального давления (например, систолическое давление возрастает на 2–8 мм рт. ст. при снижении температуры на каждые 10 °C) и увеличивает риск ишемической болезни сердца, инсультов и инфарктов миокарда. Со стороны дыхательной системы наблюдается воспаление дыхательных путей, усугубление симптомов бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а также снижение сопротивляемости инфекциям, в том числе пневмонии.
Ядро тела может переохлаждаться, что приводит к легкой гипотермии (температура тела ниже 35 °C) уже через несколько часов: появляются озноб, усталость, ослабление пульса, неуклюжесть движений. При тяжелой гипотермии (ниже 32 °C) замедляется частота сердечных сокращений, возникают галлюцинации, возможна кома. Метаболически организм увеличивает окисление углеводов для выработки тепла, однако при хроническом воздействии холода страдает иммунная функция, а такие заболевания, как артрит, обостряются из-за повышенной скованности суставов
Влияние на психическое здоровье
Холодовой стресс, вызванный отключениями, способствует развитию тревоги и снижению общего самочувствия. Это связано с нарушением привычного распорядка, чувством изоляции и неопределенностью в обеспечении базовых потребностей — тепла, приготовления пищи, сохранения продуктов. Снижение уровня серотонина из-за уменьшения физической активности и естественного освещения может провоцировать депрессивные симптомы. Популяционные исследования показывают, что около 60 % бремени заболеваний, связанных с холодом, приходится именно на психические последствия.
После тяжелых зимних нарушений примерно у 18% пострадавших развиваются признаки посттравматического стрессового расстройства (ПТСР): флэшбэки, раздражительность, нарушения сна. Хроническое воздействие повышает риск одиночества, замедления когнитивных функций (в том числе ухудшения принятия решений из-за сниженного мозгового кровотока) и обострения тяжелых психических расстройств, таких как шизофрения.
Сопутствующие стрессоры значительно усиливают эффект: в наиболее холодных квартирах Киева вероятность психических расстройств возрастает в 4–7 раз.
Дифдиагноз закончен.
